今年以来,河东区医疗保障局将“打击欺诈骗保、维护基金安全”作为全区医疗保障工作的重要任务,始终坚持“开局就是决战,起跑就是冲刺”的精神状态,聚焦基金监管领域重点、难点、痛点、堵点,精准稽核,严查漏洞、严格监管、严厉震慑,形成打击欺诈骗保高压态势。现公开曝光全区10起欺诈骗保典型案例。
一、临沂市和顺堂大药店有限公司河东褚庄店违规摆放销售非医疗物品案
2020年7月3日,临沂市费县医疗保障局循环交叉检查河东区,发现临沂市和顺堂大药店有限公司河东褚庄店内展销货架上摆放防蚊啪啪圈、简单吸奶器、名欧脱毛膏套装、多维蛋白质粉等非医疗物品。
通过局办公会集体讨论研究确定,该定点零售药店违反了《河东区医保定点零售药店服务协议》2020版第十条的规定,不得在经营场所摆放销售非医疗物品。河东区医疗保障局根据《河东区医保定点零售药店服务协议》2020版的第十七条第一款第一项、第六项的规定,给予临沂市和顺堂大药店有限公司河东褚庄店通报批评、暂停医保服务3个月的处罚。
二、临沂市河东区君和药店违规摆放销售非医疗物品案
2020年7月3日,临沂市费县医疗保障局循环交叉检查河东区,发现临沂市河东区君和药店内展销货架上摆放儿童成长蛋白质粉、润通茶、立康王、艾�f头爽灵、牙签、牙刷、牙膏、卫生纸、洗衣液、纸杯、电蚊拍等非医疗物品。
通过局办公会集体讨论研究确定,该定点零售药店违反了《河东区医保定点零售药店服务协议》2020版第十条的规定,不得在经营场所摆放销售非医疗物品。河东区医疗保障局根据《河东区医保定点零售药店服务协议》2020版的第十七条第一款第一项、第六项的规定,给予临沂市河东区君和药店通报批评、暂停医保服务3个月的处罚。
三、临沂市河东区瑞芝堂药房违规摆放销售非医疗物品案
2020年7月3日,临沂市费县医疗保障局循环交叉检查河东区,发现临沂市河东区瑞芝堂药房内展销货架上摆放回如宝、毛巾等非医疗物品。
通过局办公会集体讨论研究确定,该定点零售药店违反了《河东区医保定点零售药店服务协议》2020版第十条的规定,不得在经营场所摆放销售非医疗物品。河东区医疗保障局根据《河东区医保定点零售药店服务协议》2020版的第十七条第一款第一项、第六项的规定,给予临沂市河东区瑞芝堂药房通报批评、暂停医保服务3个月的处罚。
四、山东立强药店连锁有限公司安居店违规摆放销售非医疗物品案
2020年7月3日,临沂市费县医疗保障局循环交叉检查河东区,发现山东立强药店连锁有限公司安居店内展销货架上摆放回奶宝、喂奶器、完美芦荟胶等非医疗物品。
通过局办公会集体讨论研究确定,该定点零售药店违反了《河东区医保定点零售药店服务协议》2020版第十条的规定,不得在经营场所摆放销售非医疗物品。河东区医疗保障局根据《河东区医保定点零售药店服务协议》2020版的第十七条第一款第一项、第六项的规定,给予山东立强药店连锁有限公司安居店通报批评、暂停医保服务3个月的处罚。
五、临沂经济技术开发区英坤大药房违规摆放销售非医疗物品案
2020年7月15日,河东区医疗保障局日常检查时,发现临沂经济技术开发区英坤大药房内展销货架上摆放金银花硬质糖果4盒、好爽润喉糖9盒、保中宝回如宝麦芽糖果1盒、葛根解酒4盒、优加锌酵母1盒、金银花清清宝4盒、益生菌固体饮料1盒、云南白药牙膏4支等非医疗物品。
通过局办公会集体讨论研究确定,该定点零售药店违反了《河东区医保定点零售药店服务协议》2020版第十条的规定,不得在经营场所摆放销售非医疗物品。河东区医疗保障局根据《河东区医保定点零售药店服务协议》2020版的第十七条第一款第一项、第六款的规定,给予临沂经济技术开发区英坤大药房通报批评、暂停医保服务3个月的处罚。
六、临沂市旭安医药连锁有限公司月亮湾店违规摆放销售非医疗物品案
2020年7月15日,河东区医疗保障局日常检查时,发现临沂市旭安医药连锁有限公司月亮湾店内展销货架上摆放暖宫贴7盒、富锌酵母5盒、博禾面膜膏2盒、祛痘套装2盒、即墨黄酒11瓶、云南白药牙膏12支、好净康厨具清洗剂1L装9瓶、枪手杀虫气雾剂24瓶、玛赛海藻乳钙6盒等非医疗物品。
通过局办公会集体讨论研究确定,该定点零售药店违反了《河东区医保定点零售药店服务协议》2020版第十条的规定,不得在经营场所摆放销售非医疗物品。河东区医疗保障局根据《河东区医保定点零售药店服务协议》2020版的第十七条第一款第一项、第六款的规定,给予临沂市旭安医药连锁有限公司月亮湾店通报批评、暂停医保服务3个月的处罚。